Chào mừng bạn đến với nguồn thông tin hữu ích để tìm hiểu về Đạo luật chăm sóc sức khỏe hợp túi tiền – thường được gọi là Bảo hiểm Obamacare. Từ các mục tiêu chính cho đến nội dung thực tế về khả năng đủ điều kiện tham gia Bảo hiểm Obamacare, hướng dẫn này sẽ cung cấp cho bạn tất cả thông tin cần thiết để tự tin hơn khi tham gia hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ.
1. Đạo luật Chăm sóc sức khỏe hợp túi tiền (ACA) là gì?
Đạo luật Chăm sóc sức khỏe hợp túi tiền (ACA), thường được gọi là Bảo hiểm Obamacare, là luật cải cách chăm sóc sức khỏe được ban hành tại Hoa Kỳ vào năm 2010. Đạo luật này đã thay đổi căn bản hệ thống chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ, với mục đích giúp bảo hiểm y tế dễ tiếp cận hơn và giá cả phải chăng hơn cho hàng triệu người Mỹ. Hiểu rõ ACA là việc rất quan trọng đối với bất kỳ ai đang tìm kiếm bảo hiểm sức khỏe ở Hoa Kỳ.
ACA đã được Tổng thống Barack Obama ký thành luật và phục vụ ba mục tiêu cốt lõi được thiết kế để tạo ra một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn diện và hiệu quả hơn:
-
- Làm cho bảo hiểm sức khỏe có giá phải chăng hơn: Một trong những mục tiêu chính của Bảo hiểm Obamacare là làm cho các chương trình bảo hiểm sức khỏe có giá tốt hơn cho các cá nhân và gia đình. Điều này đặc biệt có lợi cho những người không có bảo hiểm công ty. Thông qua khả năng đủ điều kiện của Bảo hiểm Obamacare, những người có thu nhập thấp có thể đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính, giảm chi phí bảo hiểm y tế và chăm sóc sức khỏe của họ một cách hiệu quả.
- Mở rộng Medicaid: Trước khi có ACA, Medicaid đa phần chỉ giới hạn ở các nhóm thu nhập thấp như phụ nữ mang thai, trẻ em và người khuyết tật. Bảo hiểm Obamacare đã mở rộng khả năng đủ điều kiện nhận Medicaid ở các bang, cho phép thêm nhiều người được tiếp cận với chương trình bảo hiểm sức khỏe này.
- Hỗ trợ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe giá tốt: ACA cũng tập trung vào cải thiện chất lượng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nó khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe áp dụng các phương pháp tốt nhất và cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao, từ đó giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.
ACA cũng đã đưa ra một loạt các biện pháp bảo vệ người tiêu dùng. Ví dụ, nó cấm các công ty bảo hiểm từ chối bảo hiểm với các trường hợp có bệnh nền. Ngoài ra, nó yêu cầu các chương trình bảo hiểm phải cung cấp các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa mà người mua không phải chịu bất kỳ khoản tự trả nào. Thanh niên dưới 26 tuổi được phép tham gia chương trình bảo hiểm sức khỏe của cha mẹ, cung cấp mạng lưới an toàn cho những người đang học hoặc đang đi làm.
Bảo hiểm Obamacare dành cho những ai?
Bảo hiểm Obamacare được thiết kế để giúp mọi người có mức thu nhập khác nhau có thể chi trả được dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Cho dù bạn là người có thu nhập cao hay thấp, bạn đều có thể ghi danh bảo hiểm sức khỏe theo ACA. Các khoản trợ cấp dựa trên thu nhập cụ thể và miễn thuế giúp bảo hiểm có giá cả phải chăng hơn.
2. Những ai được lợi từ Bảo hiểm Obamacare?
Đạo luật Chăm sóc sức khỏe hợp túi tiền (ACA), thường được gọi là Bảo hiểm Obamacare, đã có tác động sâu sắc đến hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ. Một trong những khía cạnh quan trọng nhất cần hiểu về luật này là ai sẽ được hưởng lợi từ nó. ACA được thiết kế nhằm mở rộng phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho càng nhiều người Mỹ càng tốt.
Phạm vi những người được hưởng lợi
Bảo hiểm Obamacare không chỉ dành cho một nhóm cụ thể; nó được thiết kế để mang lại lợi ích cho mọi người ở nhiều mức độ nhân khẩu học và thu nhập khác nhau. Dù bạn tự kinh doanh, thất nghiệp hay làm việc cho một công ty không cung cấp các lợi ích sức khỏe toàn diện, Bảo hiểm Obamacare đều cung cấp đầy đủ các lựa chọn cho bạn.
Hỗ trợ tài chính thông qua tính đủ điều kiện của Bảo hiểm Obamacare
Một trong những tính năng nổi bật của Bảo hiểm Obamacare là cung cấp hỗ trợ tài chính giúp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có giá cả phải chăng hơn. Nếu thu nhập hộ gia đình của bạn khoảng từ 100% đến 400% theo mức nghèo liên bang (PFL), bạn có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp hoặc miễn thuế. Những hỗ trợ tài chính này là nền tảng để đủ điều kiện tham gia Bảo hiểm Obamacare và là công cụ giúp giảm cả chi phí bảo hiểm lẫn chi phí tự chi trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Bảo vệ người tiêu dùng
ACA đã đưa ra một số biện pháp bảo vệ người tiêu dùng có tác động sâu rộng. Ví dụ: các công ty bảo hiểm không còn được từ chối bảo hiểm cho những người có bệnh lý nền. Điều khoản này đảm bảo các bệnh mãn tính hoặc tiền sử bệnh lý trong quá khứ không còn là rào cản để có được bảo hiểm sức khỏe. Ngoài ra, Bảo hiểm Obamacare yêu cầu tất cả các chương trình bảo hiểm phải cung cấp các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa, như tiêm chủng và sàng lọc, mà không phải trả thêm phí.
Bảo hiểm cho những người trẻ
Một lợi ích thường bị bỏ qua của Bảo hiểm Obamacare là điều khoản cho phép thanh niên dưới 26 tuổi tiếp tục tham gia chương trình bảo hiểm sức khỏe của cha mẹ. Tính năng này cung cấp một mạng lưới an toàn quan trọng cho những người trẻ tuổi trong giai đoạn chuyển tiếp, chẳng hạn như đang học đại học hoặc đã đi làm.
Mở rộng Bảo hiểm Medicaid
Đối với các cá nhân và gia đình có thu nhập thấp, ACA đã mở rộng khả năng đủ điều kiện nhận Medicaid ở các bang. Việc này đã cho phép hàng triệu người khác có cơ hội tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu, từ khám sức khỏe định kỳ đến chăm sóc khẩn cấp.
3. Tiêu chí đủ điều kiện cho Bảo hiểm Obamacare
Hiểu về tính đủ điều kiện của Bảo hiểm Obamacare là rất quan trọng đối với những ai đang cân nhắc ghi danh bảo hiểm sức khỏe theo Đạo luật chăm sóc sức khỏe hợp túi tiền (ACA). ACA có các tiêu chí cụ thể mà người nộp đơn phải đáp ứng để đủ điều kiện nhận các lợi ích khác nhau, bao gồm miễn thuế phí bảo hiểm và mở rộng Medicaid. Đây là những gì bạn cần biết:
Những yêu cầu đủ điều kiện cơ bản
Để đủ điều kiện tham gia Bảo hiểm Obamacare, bạn phải đáp ứng một số tiêu chí cơ bản nhất định:
-
- Sinh sống tại Hoa Kỳ
-
-
- Là công dân Hoa Kỳ, có quốc tịch Hoa Kỳ hoặc có mặt hợp pháp tại Hoa Kỳ
-
- Không bị giam giữ
-
- Không được Bảo hiểm Medicare chi trả
Đây là những yêu cầu cơ bản để đủ điều kiện tham gia Bảo hiểm Obamacare và được áp dụng thống nhất trên tất cả các tiểu bang.
Hỗ trợ tài chính dựa trên thu nhập
Một trong những đặc điểm chính của Bảo hiểm Obamacare là hỗ trợ tài chính dành cho những người có thu nhập hạn chế. Nếu thu nhập hộ gia đình của bạn nằm trong khoảng từ 100% đến 400% theo mức nghèo liên bang, bạn có thể đủ điều kiện nhận miễn thuế hoặc các khoản trợ cấp khác. Những hỗ trợ tài chính này được thiết kế giúp cho việc chăm sóc sức khỏe có giá tốt hơn và là một khía cạnh quan trọng để đủ điều kiện tham gia Bảo hiểm Obamacare.
Các trường hợp không đủ điều kiện
Mặc dù Bảo hiểm Obamacare đặt mục tiêu mang tính toàn diện nhất có thể nhưng vẫn có một số trường hợp ngoại lệ. Bạn sẽ không đủ điều kiện nhận Bảo hiểm Obamacare nếu bạn:
-
- Không sinh sống tại Hoa Kỳ.
-
-
- Đang bị giam giữ
-
- Không phải là công dân Hoa Kỳ, không có quốc tịch Hoa Kỳ hoặc hiện diện hợp pháp tại Hoa Kỳ
-
- Được chi trả bởi Bảo hiểm Medicare
4. Điều kiện đặc biệt cho những người nhập cư
Nếu bạn không phải là công dân Hoa Kỳ nhưng hiện diện hợp pháp tại đây, bạn vẫn có thể đủ điều kiện tham gia Bảo hiểm Obamacare. Các trường hợp nhập cư khác nhau, bao gồm thường trú nhân hợp pháp, những người tị nạn cùng những tình trạng khác, được coi là đủ điều kiện theo quy định của ACA.
Tiêu chí cụ thể của tiểu bang
Cần lưu ý là một số tiểu bang đã mở rộng Medicaid theo ACA, điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng đủ điều kiện tham gia Bảo hiểm Obamacare. Ở những tiểu bang này, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid nếu thu nhập của bạn dưới một ngưỡng nhất định, ngay cả khi bạn không đáp ứng tiêu chí về mức nghèo của liên bang.
Các trường hợp đặc biệt dành cho người nhập cư
Tìm hiểu về hệ thống chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ có thể đặc biệt khó khăn đối với người nhập cư. Tuy nhiên, Đạo luật chăm sóc sức khỏe hợp túi tiền (ACA), còn gọi là Bảo hiểm Obamacare, có các điều khoản mở rộng phạm vi bảo hiểm cho những người không phải là công dân nhưng hiện diện hợp pháp tại đây. Hiểu rõ những sắc thái này là rất quan trọng đối với những người nhập cư đang tìm các lựa chọn chăm sóc sức khỏe.
Thường trú nhân hợp pháp (Người có thẻ xanh)
Nếu bạn là thường trú nhân hợp pháp hoặc có thẻ xanh, bạn sẽ đủ điều kiện nhận tất cả các quyền lợi được cung cấp theo Obamacare, bao gồm khả năng nhận hỗ trợ tài chính dựa trên thu nhập, đây là đặc điểm chính của khả năng đủ điều kiện tham gia Obamacare.
Những người tị nạn
Refugees and asylees are also eligible for Obamacare. They can apply for health insurance coverage through the marketplace and may qualify for subsidies or premium tax credits, depending on their income.
Những người tị nạn cũng đủ điều kiện nhận Bảo hiểm Obamacare. Họ có thể ghi danh bảo hiểm sức khỏe thông qua thị trường bảo hiểm và có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp hoặc miễn thuế phí bảo hiểm, tùy thuộc vào thu nhập.
Các trường hợp nhập cư khác
ACA mở rộng khả năng đủ điều kiện tham gia Obamacare cho nhiều trường hợp nhập cư khác, bao gồm:
-
- Người nhập cư Cuba hoặc Haiti
-
-
- Người nhập cư được tạm tha vào Hoa Kỳ
-
- Vợ chồng, con cái, cha mẹ bị ngược đãi
-
- Các nạn nhân của nạn buôn người
-
- Những người được phép từ chối trục xuất
-
- Người không nhập cư (ví dụ: thị thực lao động, thị thực sinh viên)
-
- Những người trong tình trạng bảo vệ tạm thời – Temporary Protected Status (TPS) holders
-
- Những người trong tình trạng hoãn thi hành cưỡng ép trục xuất – Deferred Enforced Departure (DED) holders
-
- Những người trong tình trạng tạm hoãn trục xuất (trừ DACA – Deferred Action for Childhood Arrivals)
-
- Người tạm trú hợp pháp
Những điều khoản đặc biệt dành cho người Mỹ da đỏ và cư dân Samoa thuộc Mỹ
Thành viên của các bộ lạc da đỏ hoặc người Mỹ da đỏ được liên bang công nhận sinh ra ở Canada, cũng như cư dân Samoa thuộc Mỹ, cũng được coi là đủ điều kiện theo ACA.
Mở rộng Medicaid theo từng tiểu bang cụ thể
Cần lưu ý là việc mở rộng Medicaid theo ACA cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng đủ điều kiện tham gia Bảo hiểm Obamacare của người nhập cư. Một số tiểu bang đã mở rộng các chương trình Medicaid để chi trả cho nhiều người có thu nhập thấp hơn, có thể bao gồm những người nhập cư hợp pháp đáp ứng các yêu cầu về thu nhập.
Yêu cầu về giấy tờ tài liệu
Để ghi danh Bảo hiểm Obamacare, những người nhập cư sẽ cần cung cấp tài liệu để chứng minh tình trạng hợp pháp của họ. Có thể bao gồm thẻ xanh, giấy phép làm việc hoặc các giấy tờ nhập cư chính thức khác.
5. Cách ghi danh Bảo hiểm Obamacare
Ghi danh bảo hiểm y tế theo Đạo luật chăm sóc sức khỏe hợp túi tiền (ACA), còn được gọi là Bảo hiểm Obamacare, ban đầu nghe có vẻ khó khăn. Tuy nhiên, quy trình này được thiết kế sao cho thân thiện với người dùng nhất có thể. Dù bạn ghi danh lần đầu hay xem lại các lựa chọn của mình, hiểu rõ quy trình ghi danh có thể giúp bạn tận dụng tối đa khả năng đủ điều kiện tham gia Obamacare của mình.
Ghi danh online
Cách đơn giản nhất để ghi danh Bảo hiểm Obamacare là thông qua thị trường trực tuyến tại Healthcare.gov. Trang web này cung cấp hướng dẫn từng bước giúp bạn trong suốt quá trình ghi danh, từ việc xác định khả năng đủ điều kiện tham gia Obamacare cho đến lựa chọn chương trình phù hợp với nhu cầu của bạn.
Hỗ trợ trực tiếp
Nếu bạn muốn được hướng dẫn trực tiếp, ACA sẽ cung cấp một số tùy chọn. Bạn có thể sử dụng công cụ “find local help” trên Healthcare.gov để tìm người chỉ dẫn, đại lý hoặc người bán bảo hiểm ACA trong khu vực. Những chuyên gia này được đào tạo để hướng dẫn bạn về quy trình ghi danh và khả năng đủ điều kiện tham gia Obamacare, và các dịch vụ của họ thường miễn phí.
Ghi danh qua điện thoại
Đối với những ai thích nói chuyện với qua điện thoại hơn, tổng đài của thị trường là một lựa chọn khác. Hoạt động 24/7 (trừ ngày lễ), tổng đài cuộc gọi có thể hỗ trợ bạn xác định khả năng đủ điều kiện tham gia Obamacare hay không, trả lời các câu hỏi và thậm chí giúp bạn ghi danh để tham gia một chương trình.
Ghi danh qua mail
Bạn cũng có thể ghi danh Bảo hiểm Obamacare bằng cách điền đơn ghi danh bằng giấy và gửi qua đường bưu điện. Phương pháp này mất nhiều thời gian hơn nhưng đây là lựa chọn dành cho những ai không muốn sử dụng các dịch vụ trực tuyến hoặc điện thoại.
Các đối tác ghi danh được chứng nhận
Một số công ty bảo hiểm sức khỏe tư nhân là đối tác ghi danh được chứng nhận, nghĩa là họ có thể giúp bạn ghi danh các chương trình Obamacare. Tuy nhiên, cần đảm bảo rằng các công ty này thực sự được chứng nhận để tránh lừa đảo hoặc thông tin sai lệch.
Các yêu cầu về giấy tờ
Bất kể bạn nộp đơn theo cách nào, bạn sẽ cần cung cấp những tài liệu nhất định để chứng minh khả năng đủ điều kiện tham gia Bảo hiểm Obamacare. Điều này bao gồm bằng chứng về quyền công dân Hoa Kỳ hoặc sự hiện diện hợp pháp của người nhập cư, xác minh thu nhập và những thông tin cá nhân khác.
Thời gian ghi danh đặc biệt
Cần lưu ý là mặc dù thời gian ghi danh mở diễn ra hàng năm, nhưng thời gian ghi danh đặc biệt có thể được kích hoạt bởi các sự kiện như kết hôn, sinh con hoặc mất bảo hiểm sức khỏe. Những sự kiện này có thể ảnh hưởng đến khả năng đủ điều kiện tham gia Obamacare và cho phép bạn ghi danh bên ngoài thời hạn ghi danh tiêu chuẩn.
Kết luận
Hướng dẫn này đã cung cấp cho bạn cái nhìn tổng quan toàn diện về Đạo luật chăm sóc sức khỏe ACA, thường được gọi là Bảo hiểm Obamacare. Từ việc hiểu các mục tiêu cốt lõi đến giải mã các tiêu chí đủ điều kiện tham gia và khám phá các cách ghi danh, chúng tôi đã đề cập đến tất cả. Nếu bạn quan tâm đến việc tận dụng các lợi ích của Obamacare, TMT Insurance luôn sẵn sàng hướng dẫn bạn từng bước. Đừng bỏ lỡ cơ hội đưa ra những quyết định chăm sóc sức khỏe hợp lý có thể ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của bạn. Hãy liên hệ với chúng tôi tại TMT Insurance để khám phá cách Obamacare có thể mang lại nhiều lợi ích cho bạn.
